1）花粉症の症状：北海道
2022年の北海道は、全道で花粉が非常に多い状況が続いています。
北海道では、関東や関西のスギと違い、花粉の季節は四六時中花粉が飛んでいるわけではありません。
飛んだり飛ばなかったりする日があるので、年によって200倍も差があるくらい、花粉の量が違います。
なので、多くの人が何も感じない年があれば、多くの人がダメな年もあります。
つまり、去年までは何もなかったけど、今年はダメとゆう状況になります。
花粉症の症状は、
・眼（かゆみ、目やに）
・鼻（掻痒、鼻閉、鼻汁）
・アトピー性皮膚炎の悪化、喘息の悪化、倦怠感（花粉症の4人に一人くらい）
があります。
また、特に子どもでは花粉症の発症と同時に果物・野菜アレルギーを発症することが少なくありません。
果物・野菜アレルギー
果物・野菜アレルギーは、発症した直後は「たまに口が痒くなるだけ」なので、気が付かないことが多いです。
この果物・野菜アレルギーがこれからも増えてくるタイプか重症化するタイプかは、採血で判断します。
2）花粉の種類
当たりまえですが、花粉症の原因花粉は地域で大きく違うかわりに、種類や飛ぶ季節も決まっています(下参照)。
北海道でもっとも花粉症症状が強いのは、4～5月のシラカバです。
が、秋の「ヨモギ花粉症」が毎年毎年、特に子どもで増えています。
ブタクサは全世界で増えており、特にヨーロッパでは増えているので、ブタクサ花粉症の患者も激増しています。ところが、原因は不明ですが、日本だけブタクサは減少しており、特に北海道ではほとんど見られません。
採血でヨモギの検査値が20を超えてくると、ヨモギ餅やヨモギ茶で強い腹痛を生じ、救急車で搬送されることもしばしばです。
逆に言えば、採血で20を超えなければ、ヨモギ関係の食べ物は大丈夫だとゆうことです。
3）花粉対策
北海道では、花粉が飛ぶ日と飛ばない日の差が激しいく、年によって、1日だけすごかったり、1週間すごかったりしています。
つまり、関東・関西のスギと違い、四六時中花粉が飛んでいることはありませんので、花粉症の眼鏡をつけたりするのは悪くはないですが、活躍する期間は短いです。
このため、毎年症状が出る時期が決まっているなら、その2週間前から治療するのが一番、症状があるなら諦めて最低1週間～自分がアレルギーの花粉の時期までは、薬を使うのが効率的です。
4）北海道での花粉症治療
採血をして、「どの花粉に」、「どのくらい反応しているのか」で、何月まで、どの薬で治療するのかが決まります。
治療は、点眼、点鼻、内服、免疫療法の4種類があります。
通常、点鼻と内服だけで済む年が多いですが、眼の掻痒がある場合には点眼も併用しないと間に合いません。また、今年のような年は、通常の点眼に併用して、ステロイド点眼も行わない無理な方が多いです。
免疫療法に関しては、一般的に知られた国だと、日本だけ健康保険では「スギ」しかできません（アメリアから薬を輸入し、自由診療を行っている一部の病院を除く）。
が、花粉症を根本的に治す＝薬を使わず症状をなくするには、これしか方法がなく、世界ではこの治療が一般的です。
これはフランス在住の私の妹が、フランスで受けている花粉症の免疫療法です。
妹は、舌下と呼ばれる治療を選択し、毎日数滴この薬を飲んでいます。
一方で、日本では「スギ以外の花粉の免疫療法」ができる病院は５つくらいしかありません。
当院では、続木がヨーロッパとアメリカの学会に通っていることもあり、世界では普通だけど、日本では行っていない治療を受けることもできます。
シラカバ・イネ科の治療スケジュール：自由診療（自費）
【参考 文献】
・続木康伸. 小児と成人の花粉・食物アレルギー症候群の検討. 日本花粉学会誌. 65(1):21-24. 2019.
・木村妙,他. 小児におけるスギ皮下急速免疫療法の有効性と安全性の検討.日小ア誌.2016；30：635‒641.
・堀向健太. 雑草花粉. 日小ア誌 2019；33：749‒757.
岡藤郁夫. 樹木花粉. 日小ア誌 2019；33：758‒768.
・Sawako Masuda,etal. Development of allergic rhinitis in early life: A prospective
cohort study in high-risk infants. Pediatr Allergy Immunol. 2022;33:e13733.
・Paul Schutzmeier, etal. Non-pharmacological interventions for pollen-induced allergic
symptoms: Systematic literature review. Pediatr Allergy Immunol. 2022;33:e13690.
・Maria De Filippo,etal. Safety of allergen-specific immunotherapy in children. Pediatr Allergy Immunol. 2022;33:27–30.
・藤枝重治,他. シラカンバ/カバノキ科花粉症に合併するPFAS.アレルギー・免疫. 24, 31-43 (2017).
・本田耕平: 小児花粉症罹患率の推移と影響因子に関する研究.アレルギー・免疫 . 24, 14-19 (2017).
・安部裕介,他. 北海道における花粉症原因抗原の地域性.アレルギー. 54, 59-67 (2005).
・武内伸治,他. 2012年の札幌市における空中花粉飛散量. 北海道立衛生研究所報. 63, 9-13 (2013).
・相原道子. 花粉-食物アレルギー症候群. アレルギー・免疫. 24, 1027-1032 (2017).
・朝倉光司. ENTONI. 114, 68-73 (2010).
・Yokozeki H, et al. Airborne contact dermatitis due to Japanese cedar pollen. Contact Dermatitis 2007；56：224-228.
・福家 辰樹. 日小ア誌 2020；34：602-611.
・近藤 康人. 日小ア誌 2022；36：81-85.
・佐藤さくら, 他. 日小ア誌 2022；36：14-20
・山田 伸治, 他. 日小ア誌 2015;29:685-690.
・村上 至孝, 他. 日小ア誌 2020；34：525-529.
