札幌市南区のアレルギー科・小児科（アレルギー）、アルバアレルギークリニックです。

【質問】小児は、コロナに感染しても重症化しないと聞きました。接種しなくてもよいですか？

【回答】重症化って、どうゆう状態をイメージされてます？後遺症も問題ですよ。

1）子どもでコロナウイルス感染が増加

現在コロナウイルス感染症は、小児で増加しています。割合では10代以下が30％で、感染者数で最も多いのは、10歳以下（特に5～9歳が最多）となっています1）。

小児は特に家族から感染することが多く、70％が家族感染ですが、幼稚園・保育園で感染することも少なくありません。

この場合、当然子どもから子どもです。

そうなると閉園になります。

とゆうことは、仕事中に迎えに行かないといけないです。

PCR陽性なら、家族は濃厚接触者で隔離期間に突入するので、仕事を休むことになります。

休業期間の給与支払いは、会社の規模、勤務規定によります。

2）コロナウイルス感染症の後遺症

コロナに感染して回復しても、24％は原因不明の症状で悩まされています3－5）。

疲労（10.6％）、不眠（5.9％）、臭覚異常（4.7％）、頭痛（3.5％）などです。　

後遺症は18歳以下で起こりやすく、平均年齢は11.6歳です。つまり、5－12歳くらいが起こりやすそうな感じです。

後遺症は、時間とともに軽快していきますが、60日経過後では42.6％の子どもに後遺症が残っていました5）。6ー7ヶ月経過した後でも、疲労は8.8％、臭覚異常4.7%、不眠5.8%、味覚異常3.1%、頭痛3.5%、呼吸困難感1%の子どもに残っていました3－5）。

つまり、10人に1人は治るかどうかわからないままになっているとゆうことです。

3）後遺症が残りやすい子

なんらかのアレルギーを持っている子が残りやすいと報告されています3）。

後遺症が残っている子を後から調べてみると、特に食物アレルギー、アレルギー性鼻炎を持っている子がハイリスク（残りやすい可能性がある）です3）。

これはヘルパーT細胞とゆうアレルギーに関係する細胞の反応が原因ではないかとも疑われており、普段からアレルギー体質にしないことが大切です。

4）重症化しないから接種しない？

5～11歳の小児に対する同ワクチンの発症予防効果が90％以上と報告されています1)。

重症化をどう定義しているのかは不明ですが、後遺症が残るとダメージは大きく、子どもはつらい、親は病院をめぐるために仕事を頻回に休むことになります。

具合が悪ければ、当然ですが幼稚園や学校から連絡が来るでしょう。

感染する可能性を減らせるのであれば、減らす手立てはなんでもやっておいたほうが良さそうです。

【参考文献】

1）第74回（令和4年3月2日）新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード「新規陽性者数の推移等」

2）日本小児科学会. 5～11歳小児への新型コロナワクチン接種に対する考え方

3) Ismail M Osmanov, etal. Risk factors for post-COVID-19 condition in previously hospitalised children using the ISARIC Global follow-up protocol: a prospective cohort study
 Eur Respir J. 2022, 3;59(2):2101341.

4)Helen Thomson. Children with long covid.  2021; 249(3323): 10–11.

5)Danilo Buonsenso, etal. Preliminary evidence on long COVID in children.